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男性用   ED治療薬  

ブリトラ40mg(レビトラジェネリック) 10錠

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ブリトラについて


ブリトラ(vilitra)はインドの製薬会社センチュリオンラボラトリーズ(Centurion Laboratories)が製造する、ED治療薬レビトラのジェネリック医薬品です。
ブリトラの有効成分はバルデナフィルで、バイアグラの欠点と言われる食事による影響を極力小さくしたことや、服用後に効果が出現するまでの時間を短くしたことが特徴です。

なおこの有効成分バルデナフィルはまだ特許が切れておらず、日本をはじめ欧米各国ではまだレビトラのジェネリック医薬品を作ることができません。

インドにも特許に関する法律があって、近年は成分に関する特許も認められるようになったのですがいまだにそのハードルが高く、なかなか成分特許に関しては認められません。

製法に関する特許はインドでも認められているためにインド国内の製薬会社では、先発薬の成分を使いながらも異なった製法による医薬品を作ることが可能となるために、様々なジェネリック医薬品が作られているのです。
このブリトラもそんなジェネリック医薬品の一つなのです。


ブリトラの使用方法について


ブリトラの有効成分バルデナフィルは水に溶けやすいために、胃の中での吸収時間も早いのが特徴です。
そのためバイアグラやシアリスに比べて、血中濃度が最高値になるまでの時間が短いために、服用後の効果が出るまでに必要な時間も短くなるのです。
服用後20分ほどで効果が出始めて、最高血中濃度に達するのは1時間以内です。
このことから性行為の40〜50分前に服用するのが最も効果的であることが分かります。

バイアグラの欠点だった、食事の影響を極力受けないようにされたバルデナフィルですが、影響を受けないとされる食事は標準的なものとなっています。
この標準的な食事というのが一般男性の1食分である700Kcal以下の食事で、かつ総カロリーに占める脂質の割合が30%以下であるとレビトラの発売会社バイエルでは説明しています。

なお栄養学的には脂質1g=9Kcalですので、
食事の総カロリー×30%>脂質の重量×9で求めることができます。
吉野家の牛丼並盛は669Kcalで脂質が23.4gです。
669×30%=200.7
23.4×9=210.6
669×30%<23.4×9
となりますから、吉野家の牛丼並盛はカロリーとしては制限内なのですが脂質が30%を超えるため、ブリトラの作用効果に影響を与えるので食事としては適していないと言うことになります。

脂質を制限している理由ですが、脂質は胃壁や腸壁に油膜を作ることでブリトラの有効成分バルデナフィの吸収を阻止してしまうのです。
このために脂質の量を制限しています。

しかし、空腹時に服用する方が効果が出るまでにかかる時間が短く、また確実に効果も出るのが実情です。
ですので食事の20分ほど前の空腹時に水と一緒に服用するのが最も確実な方法となります。

またブリトラの20mgを服用した場合には8〜10時間ほどの効果時間がありますので、食事前の服用ならば特に問題ないでしょう。
それに体内へ吸収してからの食事ですから、カロリーや脂質をあまり気にする必要が無いことも良い点だと思います。

食後に服用する場合ですが標準的な食事ならば問題ないとはされていますが、実際にはあっさりとした食事を腹7分目くらいで抑えるとともに、食後1時間から2時間ほど経過してからの服用の方が効果が高く出現します。

アルコールですがブリトラを服用することで回りが非常に早くなります。
元来アルコールはEDに影響を与えるものですから、控えめにする方が良いでしょう。


ブリトラの効果・効能


ブリトラの有効成分バルデナフィはPDE-5阻害薬と呼ばれています。
勃起の仕組みを見ながら、バルデナフィのPDE-5阻害薬としての作用を見ていきます。

視覚的であったり接触や想像などによって性的興奮を感じると、脳から自律神経を通り陰茎へとその興奮状態が伝えられます。
この際に一酸化窒素が体内細胞から血管内へ放出され、陰茎の動脈が緩みます。

緩むことで血液が流れ込み、毛細血管にも血液がたくさん流れ込むことで圧力がかかり勃起します。

勃起すると静脈が圧迫されて血液が出て行きにくくなり、勃起が維持されるようになります。
この時にcGMP(サイクリックグアノシン1リン酸)と言う物質が作られるのですが、体内で作られる血管拡張剤の役割を果たしています。

一酸化窒素の放出によってcGMPが作られていくのです。

陰茎の海綿体にはPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)が豊富に存在しています。
このPDE-5はcGMPを取り込み中和する働きを持っています。
射精するなどして性的興奮が鎮まると、一酸化窒素の放出も無くなりcGMPも増えなくなります。
ただこのままでは勃起し続けてしまいます。
そこでPDE-5がcGMPを中和していくことで血管の拡張もおさまり勃起が収束するのです。

EDの人は一酸化窒素の放出が少なくcGMPの増加がやや少ないため、PDE-5の働きで中和されて勃起しにくくなっているのです。
このPDE-5の働きを阻害する働きがあるブリトラを服用することでcGMPの働きを活発化させるとともに、血管拡張作用も併せ持っているので血流を良くすることで勃起させる、これがブリトラの効果なのです。

ですので、ブリトラを服用したからと言って直ちに勃起するわけではありません。
あくまで性的興奮があって、勃起しにくい状態をサポートして勃起に導くお薬なのです。


ブリトラの有効成分


ブリトラの有効成分はバルデナフィルです。
このバルデナフィルは2001年にドイツのバイエル社によって開発され、日本では2001年に厚労省に承認申請を行い、2004年4月に承認が下りて同年6月より先発薬のレビトラとして発売されています。

バイアグラは世界中で大ヒットとなった薬品ですが、食事の影響を受けやすいと言う欠点がありました。
そこでバルデナフィルは、標準的な食事のあとの服用では影響が出ないよう作られました。
ちなみに標準的な食事とは、700kcal以下の食事で脂質はカロリーの30%以下を言います。

またバルデナフィルは水に溶けやすい性質を持っています。
胃の中でも早く溶けることで吸収も早くなり、バイアグラに比べて効果が出る時間がかなり早くなっています。

空腹時に服用した場合早い時には15分ほどで効果を発揮しだし、血中濃度が最も高くなる時間は平均で48分、半減期は3時間半〜5時間半となっています。
ちなみにバイアグラでは早い時には30分ほどで効果が出始め、血中濃度が最も高くなるのが平均で1時間、半減期は3〜4時間です。

このように食事の影響を受けにくく、そして効果が出るのが早くて、持続時間もバイアグラに比べて長い。
バルデナフィルはバイアグラの有効成分シルデナフィルに比べて使いやすい勃起治療薬だと言うことができます。。


ブリトラの副作用


ブリトラには血管を広げる作用があり、広がることで血流が増えて血圧が低下します。
これらの作用によって、顔がほてったり、目が充血したり、頭痛や鼻詰まり、そして動悸などを感じる人もいます。
これらは全てブリトラが持つ血管拡張作用によるものですから、これらの副作用を感じた場合には、ブリトラが効果を発揮しだした合図だと思っていただければ良いと思います。

バイアグラでも同じような副作用を感じますが、ブリトラの副作用の方が軽いと感じる人が多いようです。
それでも頭痛がひどく辛抱できない時には、市販の頭痛薬を服用することに問題はありません。

ブリトラの効果を感じにくくなる3時間半〜5時間半程度で上記の副作用もおさまってきます。

重篤な副作用としては、急激で大幅な血圧の低下がみられれます。
通常の使用量で問題が出ることは稀なのですが、短時間内で服用する、過剰な量を服用するなどによって引き起こされることが大半です。
急激で大幅な血圧低下は生命の危機に繋がりますので、服用の用法用量は守りましょう。

海外での報告ですが、持続勃起症(プリアピズム)の発症事例があります。
勃起し続けると陰茎の組織が破壊され、場合によっては勃起機能を完全に失ってしまうこともあるのです。
4時間以上の痛みを伴う勃起が続く場合には、至急医師の診断を受けてください。

ブリトラの服用時にグレープフルーツを食べると、ブリトラの成分の血中濃度が高くなりすぎることがあります。
大幅な低血圧を招くことになり、生命が危険にさらされることがあります。
ブリトラ服用時には絶対にグレープフルーツを食べないでください。

2007年にはアメリカ食品医薬品局(FDA)によって突発性難聴になる恐れがあるとの報告がありました。
これも稀にしか起こらない副作用ですが、聞こえがすごく悪くなったと感じた場合には至急医師の診察を受けてください。


ブリトラの併用禁忌薬


ブリトラには比較的多くの併用禁忌薬が指定されています。
下記に掲げる薬剤を使用している場合にはブリトラの使用は厳禁となります。

硝酸剤は狭心症や心不全といった心臓や血管の病気の治療に用いる薬剤で、一般的はニトロと呼ばれている薬です。
ブリトラと併用すると血圧を急激に下げてしまい、生命を脅かす事態となります。

アイスラール錠20mg(ニトプロ持続静注液6mg/30mg)
アイトロール錠10mg/20mg(ニトプロ注)
アイロクール錠20(ニトラステープ)
亜硝酸アミル「三共」(ニトルビン錠5)
アパティアテープ(ニトロールRカプセル20mg)
アンタップR(ニトロール持続静注25mgシリンジ)
イソコロナールRカプセル(ニトロール錠5mg)
イソニトール錠20(ニトロールスプレー)
イソピット(ニトロール注5mg/50mg/100mg)
イソモニット錠20mg (ニトロール注5mgシリンジ)
エスタット錠5mg(ニトロール注バッグ50mg/100mg)
L-オーネスゲン錠(ニトログリセリン錠山川)
カリアントSRカプセル20mg(ニトログリセリン舌下錠0.3mg[NK])
冠動注用ミリスロール0.5mg/10mL(ニトログリセリン注25mg/50mg[HK])
コバインター錠5mg(ニトロダームTTS)
コンスピット錠(ニトロバイド錠5mg)
サークレス注0.05%/0.1%(ニトロペン舌下錠0.3mg)
サワドールL錠(ハイパジールコーワ錠3/6)
サワドールテープ40mg(バソレーター注5mg/注50mg)
ジアセラL錠/L錠20mg(バソレーターテープ27mg)
シグマート錠2.5mg/5mg(バソレーター軟膏)
シグマート注2mg/12mg/48mg(バンリール錠20mg)
シグランコート錠2.5mg/5mg(フランドル錠20mg)
ジドレンテープ(フランドルテープ40mg)
シベラント錠5mg(ヘルピニン-Rカプセル)
硝酸イソソルビド錠[ツルハラ](ミオコールスプレー0.3mg)
硝酸イソソルビドテープ[EMEC](ミオコール注5mg/50mg)
シルビノール錠5mg(ミニトロテープ27mg)
ステンベルガー錠5mg(ミリステープ5mg)
ソプレロール錠20mg(ミリスロール注)
タイシロール錠20mg(メディトランステープ27mg)
ニコランジス錠2.5mg/5mg(リファタックL錠)
ニコランタ錠5(リファタックテープ40mg)
ニコランマート錠5mg

水虫などカビによる感染症の治療に用いる抗真菌薬にも、血中濃度が上昇し危険な薬剤があります。
いわゆる塗り薬については禁忌薬に指定はされていません、すべて内服薬です。

イコナゾンカプセル50(イトラリール錠50/100)
イデノラートカプセル50mg(イトリゾールカプセル50)
イトラートカプセル50(イトリゾール注1%)
イトラコナゾール錠50/100「MEEK」(イトリゾール内服液1%)
イトラコネート錠50mg(トラコナ錠50mg/100mg)
イトラコンカプセル50

抗不整脈薬とブリトラを併用すると、鼓動が不安定になり生命を脅かす事態となります。

アジマリン錠「ヨウシン」(タイリンダーカプセル)
アミオダロン塩酸塩錠100mg「サワイ」(チヨバンカプセル50mg/100mg)
アミオダロン塩酸塩錠100mg「サンド」(ノルペース50mg/100mg)
アミサリン錠125mg/250mg(ノルペースCR錠)
アミサリン注(ピメノールカプセル50mg/100mg)
アンカロン錠100(ファンミルR錠)
アンカロン注150(ファンミルカプセル)
ジソピラR錠(リスピンR錠150mg)
ジソピラミドカプセル100mg「タイヨー」(リスピンカプセル100mg)
ジソピランカプセル(リスモダンR錠150mg)
シノベジール錠50mg/100mg(リスモダンカプセル50mg/100mg)
シベノール錠50mg/100mg(リスモダンP静注50mg)
シベノール注射液(リスラミドR錠150mg)
シベンゾリンコハク酸塩錠50mg/100mg「サワイ」(リゾラミドR錠)
シベンゾリンコハク酸塩錠50mg/100mg「タナベ」(リゾラミドカプセル)
シンビット静注用50mg(硫酸キニジン錠)
ソタコール錠40mg/80mg(硫酸キニジン錠「ホエイ」)
ソピラート「カプセル」/カプセル100mg(硫酸キニジン「ホエイ」)

HIV治療薬にも併用禁忌薬があり、併用するとブリトラの血中濃度が高くなりすぎることで血圧の急激な低下を招くなど大変危険です。

インビラーゼカプセル200mg(ノービア・ソフトカプセル100mg)
インビラーゼ錠500mg(ノービア・リキッド)
カレトラ錠(フォートベイスカプセル)
カレトラ・ソフトカプセル(ブリジスタ錠300mg)
カレトラ・リキッド(レイアタッツカプセル150mg/200mg)
クリキシバンカプセル/200mg(レクシヴァ錠700)
スタリビルド配合錠
テラビック錠250mg

肺高血圧症治療のアデムパス錠1mg/5mg/25mgと併用すると、相乗効果によって血圧が異常低下する危険性があります。

また先にも書きましたが、ブリトラ服用時にはグレープフルーツを食べることは危険ですからやめましょう。


ブリトラの保管方法


ブリトラの保管方法ですが、高温多湿と直射日光を避けて常温で保管すれば問題ありません。
よく薬剤を冷蔵庫で保管する方がいらっしゃいますが、そのような必要はありません。

ブリトラをシートから出した場合の保管方法ですが、ピルケースなど密封できる容器で保管し、高温多湿な場所だったり直射日光に当たらなければ全く問題はありません。
なおピルケースに納める錠剤が少なくて空間が多くあり、錠剤が移動して破損する可能性がある場合にはティッシュを詰めるなどして対処してください。
これらの保管方法ですと、製造後の有効期限は2年です。

中には20mg錠を半分に割って使用する方も多いと思います。
ブリトラはやや湿気に弱い錠剤のようで、割った場合は割り口から湿気を吸ってポロポロと崩壊していく感じになります。
本来は割っての使用はお勧めできませんが、どうしても割って使用する場合には、割って余った錠剤をラップで厳重に密封しピルケースなどに入れて保存してください。

割った場合の使用期限は特に定められていませんが、湿気に弱い錠剤であることを勘案して、割ってから1週間程度で使用することが望ましいでしょう。


ブリトラの注意点について


ブリトラは1日1回の服用で他のED治療薬を含む、前回の服用から24時間以上は必ず空けてください。

また過剰な摂取は血圧の急激で異常な低下を起こすなど、人体に大変な悪影響を及ぼし場合によっては生死にかかわる状態となります。
併用禁忌薬との併用は厳禁です。

またブリトラの使用ができない人もいます。
ブリトラ(バルデナフィル)を使用して過去に発疹や蕁麻疹などアレルギー症状を起こした人。
心筋梗塞や動脈硬化など心臓に問題があり、性行為自体を行うことに問題がある人。
重い肝機能障害がある人。
不整脈や抗不整脈薬を使用している人。
最近6ヶ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞を発症した人。
血液透析が必要なほどの腎障害を患っている人。
低血圧で最大血圧が90mmHg以下の人。
高血圧で最大血圧が170mmHg以上または最小血圧が100mmHg以上の人。
不安定狭心症を発症の人。
抗ウイルス薬(HIV治療薬)や抗真菌薬(内服薬)を使用している人。
網膜色素変性症(進行性の夜盲・とり目)を発症している人。

こういった症状がある人はブリトラを使用することができません。


ブリトラの安全性について


ブリトラの有効成分であるバルデナフィルは欧米各国や日本において様々な臨床試験を行い、その安全性は確認されています。

また副作用もありますが軽度のものが多く、バイアグラの有効成分であるシルデナフィルよりも副作用の発症は低いとされています。
重篤な副作用の原因となる併用禁忌薬と併用は避けるとともに、用法や用量を守ってしようすることが重要となります。

ブリトラを製造するインドの製薬会社センチュリオンラボラトリーズ(Centurion Laboratories)は、低価格ながらも高品質な医薬品を製造することで評判の会社です。

ED治療薬のほか消毒軟膏、抗菌剤、抗生物質、漢方薬や栄養補助薬、抗アレルギー薬、心血管製品、獣医向け製品など様々な製品を送り出しています。

東アジア・東南アジア・中東・東ヨーロッパなど世界中へ医薬品の輸出する、信頼できる会社が製造しているのがこのブリトラです。

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